作者:志保    编辑:admin   2014-09-10    设计思维 城市 来源:FastCoDesign  

  世界上的人口正在面临老龄化问题。世界健康组织预测到2050年时,60岁及60岁以上人口的比率将会翻倍,由2000年的11%变为22%。这种改变将会使某些为老年人提供的服务在未来更为大众所关注,例如临终关怀这类致力于减轻晚期病人及其家人在他们生命的尽头时身体和心灵上的苦痛的服务机构。


  问题是,我们通常试图去躲避谈及死亡和濒死之类的话题,同时不会预先为即将辞世时的护理作好安排。按照实际情况来说,如今的善终服务系统已经关系到整个社会,但资源不足,人力缺乏,除此之外工作人员与患者及其家属因沟通上存在问题也带来了很大麻烦。在某些情况下,提供安宁服务的工作人员普遍薪水不高。在美国,提供临终关怀服务的工作人员直到2013年才能够按照医护人员标准得到薪酬保护,在此之前,他们这群有专业医疗背景的人才所能获得的薪水比小朋友的保姆还要低。


    基础健康护理咨询机构 fuefor 耗时九个月研究了新加坡当地的临终关怀服务问题。相关活动的负责人发现临终关怀服务在新加坡是 “隐形的、被逃避的”。受一个叫Lien foudation 的新加坡基层慈善机构和另一个叫 Ang Chin Moh Foundation的丧葬服务基金会委托,fuelor想出一系列战略措施来提升临终关怀的运作方式,在新加坡以及世界上其他的国家推广。



   获得2014年国际杰出设计奖临终关怀服务指南不只重新设计了相关工具的外形和用途,还设计了工作人员如何互相沟通,人们如何了解该活动和服务过程中获得的经验以及人们如何付费等方方面面。这里是他们关于提供更好的临终护理的七条建议:


   1. 面向大众

  这种以社区为基础的服务工作是为了帮助提升社区社区居民对于临终关怀的认识,提升公众关注生命终结之时的觉悟。这种开放的临终关怀服务社区像一个可以分享的大花园,一个充满关爱的幼稚园,一个食品供应站,一个公共汽车站,一个电影院。向公众开放,任何年龄,健康与否,都有机会享受善终服务。


  2. 服务中心

  善终服务的专属建筑是在保护个人隐私和保障医疗水平的基础上建造的,建筑越往上层则更为涉及个人隐私,有为私人提供的卧室和晚餐,较低楼层会为大众提供绿地和桌子,和他们在善终护理时一样,令他们倍感熟悉和亲切。每层都有特定的交际区和休息区。建筑的一侧是为病人提供临床检查服务的医疗中心。



   3. 辞世时的罗盘 (Compass)

  Compass是政府提供的帮助人们度过生命尽头时光的一项服务。设计者发现太多的人都不去为临终之际的护理做打算,以至于真到那时,家人和患者自己都感到紧张和猝不及防。一盒盒的教学小册子和信息卡,以及一个应用程序,将会教育人们关注辞世之时的护理并且帮助他们体验这个过程。



  4.  "生命坦途" -- 为将来的自己投资

   主创人员提出了一种叫作Softcare的信用制度,是一个与新加坡的医疗储蓄相关的程序。它使人们在年轻之时就思考并参与善终服务。人们可以靠在善终服务设施中服务和鼓励临终病人约会来获得信用积分。这些积分可以用于购买"健康一生"这一产品或者用来作为他们自己善终工程基金。



   5. PALLIAPP

   PALLIAPP 是一款专门为临终关怀行业专家们设计的应用,为分享最佳的方法、提出问题等提供了一个平台。该应用是为了增进学科与职务之间的沟通而设计的。临终关怀服务是一次整体性的尝试,需要很多不同的人参与,包括病人、不同种类的医生、护士、药剂师、社会工作者。通过这项应用保证一个开放的通道,将允许所有的利益相关者的了解他们最新病人的状况,并且为他们的护理做决定。



  6. 享受生命里的点滴乐事

   缓解治疗的要点是帮助人们享受他们生命剩余的时刻,有比用饼干更好的方式来做到这一点的吗?善终服务工程通过组织类似于和他们的所爱的人一起烘制饼干和参加由志愿者带领的露营来缓解他们所经受的压力与痛苦。



   7. 让病人发出自己的声音

   这是针对个人和他们的家庭定制的护理服务。装饰护理室帮助人们表达自己。设置如“请勿打扰”工具式的门卡帮助患者表示他们对环境的偏好。这不是千篇一律的护理模式,而是基于服务对象自己需求的关怀。



 当然,这么浩大的工程看起来是天马行空的。即使设计师们设计了这么美好的蓝图,未必能够一一落实。因为落实需要各个社会部门、各种团体、政府之间通力合作。不过就像设计师们分析的那样:“ 我们可以从这个大蓝图的小地方出发, 如果觉得 softcare 系统之类的事情太乌托邦,至少 PalliApp 是可以一试的,也一样能解决显著的问题”。


关于临终关怀,亲还知道什么有创意的实践?请和我们分享哟!


[图片来自:Courtesy Fuelfor]

 

 


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